不管是外來(lái)打工者、農(nóng)民、機(jī)關(guān)干部……東莞都能公正公平地用一個(gè)制度來(lái)覆蓋，采取統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇，實(shí)現(xiàn)了“人人都能公平地參加醫(yī)?！?。
醫(yī)保新政消除“金銀卡”之別
10月1日起，東莞正式實(shí)施新醫(yī)療保險(xiǎn)政策，新政策取消了“金卡”和“銀卡”區(qū)別，由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)了制度上的公平。新政施行后，全市所有參保人在這方面的權(quán)益完全一致。
“基本險(xiǎn)”源于以往的“銀卡”待遇，參保人可以獲得住院和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，其中門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療費(fèi)用的70%，且不限次數(shù)。住院可享受最高95%的報(bào)銷(xiāo)比例，以及最高20萬(wàn)的報(bào)銷(xiāo)額度。“補(bǔ)充險(xiǎn)”包含以往“金卡”與“銀卡”的待遇差別，打破單位性質(zhì)的參保限定，用人單位可根據(jù)自身繳費(fèi)能力，自愿選擇，并不強(qiáng)制參加。
“不管是外來(lái)打工者、農(nóng)民、機(jī)關(guān)干部……我們都公正公平地用一個(gè)制度來(lái)覆蓋，采取統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇?！睎|莞市社保局局長(zhǎng)梁冰說(shuō)，新政實(shí)施后，終于實(shí)現(xiàn)了“人人都能公平地參加醫(yī)?！薄?/FONT>
本地居民和外來(lái)工醫(yī)保待遇一致
東莞市委、市政府還額外贈(zèng)送所有參保人一份“大禮”，年報(bào)銷(xiāo)額度最高達(dá)30萬(wàn)的“大病險(xiǎn)”。加上原先一年20萬(wàn)元的醫(yī)保支付額度，參保人一年最多可獲50萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)“城鄉(xiāng)一體化”是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著東莞經(jīng)濟(jì)活躍程度提高和就業(yè)機(jī)會(huì)增加，人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)生變化(至2012年末，東莞常住人口829.23萬(wàn)人，其中，戶籍人口187.02萬(wàn)人)，人口倒掛的現(xiàn)象已見(jiàn)端倪。1999年11月8日，《東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》公布，這一醫(yī)保制度不設(shè)戶籍門(mén)檻，率先把外來(lái)務(wù)工人員囊括在內(nèi)。
如今在623萬(wàn)東莞醫(yī)保參保人中，有近500萬(wàn)是外來(lái)務(wù)工人員，占參保人數(shù)的80%。全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)副主任、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)王東進(jìn)曾率全國(guó)政協(xié)調(diào)研組到東莞就醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)調(diào)研時(shí)說(shuō)，“‘東莞醫(yī)保模式’令人欽佩，無(wú)論是模式、體制，還是管理理念，都代表了中國(guó)醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向和未來(lái)?！?/FONT>
東莞農(nóng)民退休金超全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)10倍
伴隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的高速發(fā)展，有個(gè)刻不容緩的課題擺在各地政府面前：當(dāng)農(nóng)村變?yōu)槌擎?zhèn)，耕地成為廠房，原本靠地謀生、靠天吃飯的農(nóng)民該如何養(yǎng)老？本世紀(jì)初，東莞已面臨這個(gè)問(wèn)題并先行一步，啟動(dòng)了農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的頂層設(shè)計(jì)。
現(xiàn)年63歲的盧就芹2001年參加了農(nóng)(居)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，2010年2月辦理了退休手續(xù)，現(xiàn)在每月可以拿到662.92元養(yǎng)老金。2001年1月，東莞在全國(guó)地級(jí)市中率先實(shí)施農(nóng)(居)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“農(nóng)?！?制度，將本市戶籍年滿20周歲以上未能進(jìn)入職保制度的農(nóng)(居)民納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，靠種田吃飯的農(nóng)民首次有了“為未來(lái)積蓄”的養(yǎng)老保險(xiǎn)。
東莞養(yǎng)老保險(xiǎn)制度此后進(jìn)一步完善，2010年又將“農(nóng)?！焙汀奥毠ゐB(yǎng)老保險(xiǎn)”合并到同一軌道，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。三年來(lái)，東莞農(nóng)民每月養(yǎng)老金由之前的266元提升到671元，遠(yuǎn)超全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)10倍以上。
工傷保險(xiǎn)兼顧預(yù)防治療和康復(fù)
20世紀(jì)80年代中后期，東莞的“三來(lái)一補(bǔ)”和三資企業(yè)大量涌現(xiàn)，制造業(yè)興起。由于企業(yè)管理不規(guī)范，在失業(yè)、工傷、醫(yī)療和養(yǎng)老等風(fēng)險(xiǎn)中，即時(shí)性的工傷風(fēng)險(xiǎn)最突出。同時(shí)，第一代外來(lái)農(nóng)民工安全意識(shí)不高，參保率低，工傷后的利益訴求以獲取賠償為主。
1989年12月，東莞市政府頒布《職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》，正式建立工傷保險(xiǎn)制度，率先把工傷預(yù)防做在前面，開(kāi)創(chuàng)了工傷預(yù)防的全新模式，當(dāng)年基本完成“全年總的事故降低20%，重點(diǎn)行業(yè)降低30%”的目標(biāo)。
經(jīng)過(guò)十幾年推進(jìn)，全市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)從建立之初的5 .6萬(wàn)人，逐步增加到目前的500萬(wàn)人，增幅近百倍，做到了“應(yīng)保盡保”，還建立起預(yù)防、治療、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，東莞成為全國(guó)12個(gè)工傷預(yù)防試點(diǎn)城市之一。
說(shuō)起這一制度建立的初衷，梁冰說(shuō)，“一般來(lái)說(shuō)，你買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，出了問(wèn)題，我們只做理賠這一塊。但是我們覺(jué)得工傷保險(xiǎn)制度根本是為了減少工傷事故，不是為了受傷的，而且發(fā)生了工傷，怎樣讓職工重新回到工作崗位，才是這個(gè)制度的目的。”
梁冰介紹，“按照東莞這幾年的實(shí)際發(fā)生水平來(lái)看，每年參加康復(fù)的大概1700人左右。”工傷康復(fù)分為醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，參加職業(yè)康復(fù)的人中有80%的人都能重新走上工作崗位。
統(tǒng)籌：南都記者 李平 采寫(xiě)：南都記者 陳靜
錄音整理：實(shí)習(xí)生 嘉欣 王哲穎
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