12月19日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布,2018年起,太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保婦女,在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,將可在醫(yī)院直接報(bào)銷,免去先墊付后報(bào)銷的麻煩。
太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定,住院分娩實(shí)行限額報(bào)銷,產(chǎn)前檢查費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)最高報(bào)銷限額,順產(chǎn)和助娩產(chǎn)提高到1500元,剖宮產(chǎn)提高到3000元。實(shí)際結(jié)算金額低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷。
生育醫(yī)療費(fèi)用具體報(bào)銷范圍為:參保人員住院分娩(順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn))發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。需要注意的是,計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)(妊娠流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,終止妊娠,輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等,不在報(bào)銷范圍。
目前,實(shí)時(shí)報(bào)銷新政已經(jīng)在部分定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn),這些醫(yī)院包括山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、太原市太航醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、太鋼總醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院。2018年起,將在全市所有定點(diǎn)醫(yī)院全面推開。
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