一是高起點(diǎn)定位。在制定《實(shí)施辦法》時(shí),該市按照市級(jí)統(tǒng)籌的要求,創(chuàng)新思維 、超前謀劃,將城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)制度一并考慮。在全省率先實(shí) 現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
二是突出惠民性。《實(shí)施辦法》更加注重以人為本,注重增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的吸 引力,提高了參保人員的待遇水平,更加突出惠民特點(diǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到 90%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到65%,分別高于省里要求的80%和60%的報(bào)銷比例。城 鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額從上年度職工年平均工資的4倍提高到6倍。住院保險(xiǎn)最高支付限額從2萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保年度最高補(bǔ)償限額成年人由3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元,未成年人提高到6萬(wàn)元。并提高了部分特殊治療材料費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí) 將進(jìn)入統(tǒng)籌基金報(bào)銷的慢性病種擴(kuò)大到19種。
三是關(guān)愛(ài)特困群體。對(duì)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)的患者實(shí)行按月限定10次的 血透費(fèi)用全部由基金支付,免除個(gè)人負(fù)擔(dān)。超過(guò)10次的血透費(fèi)用按甲類報(bào)銷。
四是全市 “一卡通”即時(shí)結(jié)算。參保群眾可以在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店持卡就醫(yī)購(gòu)藥,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,減少參保人員往返于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間報(bào)帳的過(guò)程,參保人員不用跑腿,更不用墊支,極大的方便參保人員。
五是醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可自由流動(dòng)。醫(yī)療保險(xiǎn)可全國(guó)轉(zhuǎn)移接續(xù),不同制度和不同模式之間可自由流動(dòng)轉(zhuǎn)保。(楊茵)
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